主动脉夹层又上台术前CTA做了都没拦住

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▼本期编辑:方希希

★本期主持

医院

患者男性,47岁,主因突发胸痛三小时入外院,外院时心肌三项阴性;这是当时的心电图,患者诉胸痛,后背疼痛,为排除夹层紧急完善了主动脉CTA

复查心电图如下:

前壁T波ST段超早期表现,这时胸痛在四小时之内,复查心肌三项还是阴性,按ACS处理

做冠脉造影了,冠脉正常,后面又紧急做了主动脉CTA

转入我院的心电图示:

王海昌(西安国医院):

第一次没有发现的原因是什么?

邱建军

(医院):

可能临床医生没读片,只看了放射科的报告。

王海昌(西安国医院):

有可能,还有可能当时的夹层还小,后来扩大了。

靳志涛(医院):

教训惨痛,万一病号中间死了再回顾之前片子,不闹才怪。第一次的三维像已经不对了。

顺便发一下上次我问过的导丝尾端的结构,非常感谢周聪主任大力协助,以下是周主任测量的结果

普通导丝的包装,以及百度换算单位工具

导丝体部实际测量,可以看出标尺误差大致范围

导丝尾端1cm附近的直径,大概差不多吧

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