12月12日，我院ICU内一位患者家属在探视患者的过程中突发胸部剧烈的压榨感，呼吸困难，ICU医生立即搀扶这名家属带至急诊胸痛中心就诊。患者到达胸痛中心后开通绿色通道——先救治后付费：迅速帮患者做完心电图，同时监测生命体征，详细查体，检查心脏各项血液指标，并邀请专科会诊；在上述检查并不能明确病因的情况下积极考虑到肺动脉栓塞或主动脉夹层的可能性。后放射科、急诊科派出4名医务人员及各类抢救设备立即转运到CT室行动脉造影检查（放射科延迟下班帮患者进行了多部位的检查），检查出患者为主动脉夹层（STANFORDA）型，遂报告医务医院转诊事宜，并联系中心派出我院车转运。在急诊科进一步给与镇痛，控制血压与心率后，车一到位便立刻医院。在转运途中，转运医生与护士一直尽力在控制患者的血压与心率，保证患医院，一个多小时后，终于将患者安全交到之前联系好的急诊与心外团队迅速作进一步治疗。
主动脉夹层指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态。本病少见，发病率每年为十万分之一至二十万分之一，但异常凶险，特别是A型，65%～70%在急性期死于心脏压塞、心律失常等，及时的外科手术可将1个月的病死率由90%降至30%，故早期诊断和治疗非常必要。
本例主动脉夹层患者能得到及时有效的识别、抢救与转运，是我院胸痛中心创建后对于高危胸痛患者多科协作联合救治模式的成功，也反映了胸痛中心创建后我院对于高危胸痛患者救治能力的提升。
编辑：文化办
供稿：王玺赵晓芳
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