肾的解剖
肾位于脊柱两侧，腹膜后间隙内，为腹膜外位器官。肾的高度：左肾在第11胸椎椎体下缘至第2~3腰椎椎间盘之间；右肾则在第12胸椎椎体上缘至第3腰椎椎体上缘之间。肾背面观
图片来源：奈特解剖图谱
两肾上端相距较近，距正中线平均为3.8cm；下端相距较远，距正中线平均为7.2cm。肾正面观图片来源：奈特解剖图谱肾的冠状切面观，肾实质分为肾皮质和肾髓质。肾皮质主要位于肾实质的浅层，厚约1~1.5cm，富含血管，新鲜标本为红褐色，并可见许多红色点状细小颗粒，由肾小体与肾小管组成。肾髓质位于肾实质深部，色淡红，约占肾实质厚度的2/3，由15~20个呈圆锥形的肾锥体构成。肾锥体的底朝皮质、尖向肾窦、光滑致密、有许多颜色较深、呈放射状的条纹。肾冠状面图片来源：奈特解剖图谱肾乳头由2~3个肾锥体尖端合并成，突入肾小盏,每个肾有7~12个肾乳头，肾乳头顶端有许多小孔称乳头孔，终尿经乳头孔流入肾小盏内。伸入肾锥体之间的肾皮质称肾柱。肾小盏呈漏斗形，共有7~8个，其边缘包绕肾乳头，承接排出的尿液。在肾窦内，2~3个肾小盏合成1个肾大盏,再由2~3个肾大盏汇合形成1个肾盂。肾盂离开肾门后向下弯行，约在第2腰椎上缘水平，逐渐变细与输尿管相移行。成人肾盂容积约3~10ml，平均7.5ml。肾动脉起自腹主动脉，在肾门处分两支，即前支和后支。前支较粗，再分出4个二级分支，与后支一起进入肾实质内。肾动脉的5个分支在肾内呈节段性分布，称肾段动脉。每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质，称为肾段。每个肾有五个肾段，即上段、上前段、下前段、下段和后段。各肾段由其同名动脉供应，各肾段间被少血管的段间组织所分隔，称乏血管带。肾段动脉阻塞可导致肾坏死。肾内静脉无一定节段性，互相间有丰富的吻合支。肾血管解剖
图片来源:奈特解剖图谱
膀胱解剖
膀胱壁由4层构成：尿路上皮–尿路上皮是膀胱最内层的上皮衬里。尿路上皮为膀胱癌的起源处。固有层–固有层(上皮下结缔组织)与尿路上皮隔着一层很薄的基底膜，由包含血管和神经元结构的丰富结缔组织构成。中间固有层具有纤细的平滑肌束和血管丛，这些肌束或孤立存在，或形成完整或不完整的黏膜肌层。固有肌层–固有肌层(逼尿肌)围绕固有层，由不规则排列的厚肌束构成。对于较小的活检样本，固有层肥厚的黏膜肌束可能与固有肌层较大的平滑肌束相混淆，从而可能导致肿瘤分期错误。固有层和/或固有肌层中也可存在脂肪组织。因此，脂肪中存在浸润性肿瘤并不一定提示膀胱外浸润。被膜或浆膜–固有肌层外的膀胱周脂肪组织被覆浆膜层。膀胱壁组织学
图片来源：UpToDate
前列腺解剖
前列腺是位于膀胱基底部的胡桃形实质结构，其底朝上，尖朝下。它由腺体和基质(平滑肌)组织构成。前列腺、输精管及精囊内的分泌物会排入尿道前列腺部(即，穿过前列腺的尿道部分)，它们均参与了精液的构成。图片来源：奈特解剖图谱
前列腺分为三大区域：外周带–外周带约占前列腺体积的70%，且为大多数前列腺癌的原发部位。中央带–中央带占正常前列腺体积的25%，但在良性前列腺增生的患者中这一比例会增加。该区的前列腺基质密度最高。约5%的前列腺癌起源于中央带。移行带–移行带占正常前列腺体积的5%，且是良性前列腺增生的发病部位。约10%的前列腺癌起源于移行带。前列腺解剖
肾肿瘤导图
膀胱肿瘤导图
前列腺癌
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