当人体主动脉内膜撕裂时,会发生主动脉夹层,撕裂的主动脉肿胀,充满血液,对全身重要脏器的血供就会减少;不仅如此,主动脉也随时面临破裂的危险,因此主动脉夹层是心血管外科急症。
主动脉夹层如此凶险,那它是怎么回事呢?我们在爱思唯尔旗下全医学信息平台ClinicalKey中的患者教育专栏检索到一篇关于主动脉夹层的内容,让我们一起来了解一下吧!
引起主动脉夹层的原因是什么?
主动脉夹层通常是由于高血压导致动脉壁质地变差引起的。其他原因包括:
·外伤;
·心脏手术或者冠脉造影检查引起的并发症;
·结缔组织病;
·动脉壁弹性下降,如马凡综合征。
在某些情况下,原因不明。
哪些因素增加患病风险?
·患有某些疾病,例如:高血压;动脉硬化和狭窄;引起血管炎症的疾病,例如巨细胞动脉炎;
·主动脉瓣畸形;
·主动脉瘤;
·男性;
·怀孕;
·年龄大于60岁;
·应用可卡因;
·抽烟;
·举重或做其他类型的高强度力量训练。
这些因素增加罹患主动脉夹层的风险。
有什么症状和体征呢?
突然剧烈的撕裂样或刀割样胸痛。严重的疼痛会放射到背部,颈部,下颌或腹部,肩胛间区剧烈疼痛。
其他症状可能包括:呼吸困难,头晕或晕厥,一侧肢体突然无力,恶心或呕吐,吞咽困难,咳血,呕血,皮肤潮湿。
如何治疗?
必须尽快处理。治疗方法取决于剥离位置,严重程度以及整体身体状况。
治疗包括:
·控制心率和血压;
·使用人工血管置换;
·修复主动脉的开放手术;
·腔内介入治疗。
出院后在家如何做?
·活动:不要抬起任何重于4.5kg的物件,避免任何可能危害胸部或腹部的活动。询问医护人员,康复后哪些活动安全。参加心脏康复治疗。
·饮食:健康的饮食其中包括大量新鲜水果和蔬菜,低脂蛋白质和全谷物。同时应控制和治疗肥胖,高血压或糖尿病。
·戒烟。
·遵医嘱服药。
·配合随访复查。
有以下症状,请立即就医
出现任何主动脉夹层的症状,包括:
·胸部、背部或腹部剧烈疼痛;
·胸痛;
·手臂或腿部无力;
·腹部疼痛;
·呼吸困难或者咳嗽;
·晕厥;
·心跳过快。
主动脉夹层是心血管外科的凶险疾病,尤其是A型主动脉夹层,发生主动脉夹层的主要原因是高血压,因此平时有高血压的患者应控制好血压,不可麻痹大意,一旦发生夹层,临床医生根据典型的症状和体征,结合高血压病史,应立即行主动脉CTA检查以除外主动脉夹层,一旦确诊尽早尽快转送到有治疗条件的心脏中心,以挽救生命。
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