超声中级职称冲刺20

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1.多普勒频移与下面哪项无关

A、探头发射的频率

B、输出功率

C、声速

D、红细胞的流速

E、多普勒角度

正确答案:B

解析:根据多普勒效应的公式:多普勒频移(fd)=2Vcosθf0/c。式中V为接收体运动速度,f0为振动源发生的振动频率,θ为振动源发出的振动传播方向与接收体运动方向之间的夹角,c为振动源发出的振动在介质中的传播速度,所以多普勒频移与以上各物理量有关,而与探头输出功率无关。

2.超声反复扫查可见肝脓肿腔,却难以全面显示卷曲在脓腔内留置的塑料管,更不易找到导管末端注药(喷射)具体部位,这主要是因为

A、塑料导管引起内部混响伪像

B、注入微气泡引起多次反射伪像

C、塑料导管密度较高,超声穿透力差

D、折射伪像或侧边声影伪像

E、声衰减伪像

正确答案:C

解析:这是超声引导穿刺时常见的问题,此伪像是侧边声影或折射伪像,是由于声束斜行(而非垂直)穿过入射针管或塑料管的壁,发生折射(即入射角超过临界角)而产生边缘声影或侧边“回声失落”(全反射)的缘故。另外,此伪像还发生在声束通过囊肿边缘、肾上下极侧边、细小血管和主胰管的横断面时。改变扫描角度有助于识别这种伪像。

3.声像图上可呈无回声的是

A、肾皮质

B、皮下脂肪

C、神经纤维

D、脾

E、透明软骨

正确答案:E

解析:均质性的液体为无回声,有些均质性的固体如透明软骨、小儿肾锥体可以出现无回声或接近无回声;肾皮质、皮下脂肪、神经纤维、脾均为低回声。

4.早孕期间最早于哪周能观察到胎心搏动

A、4~5周

B、6~7周

C、8~9周

D、10~11周

E、3~4周

正确答案:B

解析:早孕期间最早于6~7周能观察到胎心搏动。

5.用于医学上的超声频率为

A、1MHz

B、2MHz

C、2.5~10MHz

D、20~40MHz

E、40MHz

正确答案:C

解析:物体的机械性振动在具有质点和弹性的媒介中的传播现象称为波动,而引起人耳听觉器官有声音感觉的波动则称为声波(Sonicwave,soundwave)。人耳的听阈范围,其振动频率为16赫(Hertz;Hz)~20千赫(KHz)。超过人耳听阈上限的声波,即大于20千赫的称超声波(Ultrasonicwave)简称超声,用于医学上的超声频率为

6.不同含液器官或病变的后方回声增强程度不尽相同。其中后方回声增强相对较不显著的是

A、胆汁

B、血液

C、囊肿液体

D、胸腔积液

E、尿液

正确答案:B

解析:后方回声增强是声像图伪像之一,是指当超声束通过声衰减甚小的器官组织或病变(如胆囊、膀胱、囊肿)时,其后方回声会超过同深度的邻近组织回声。这是由于距离增益补偿对超声进入很少的液体,仍在起作用的缘故。利用显著的后方回声增强,通常可以鉴别液性与实性病变。由于血液中蛋白含量比胆汁、囊液、尿液高得多,故声衰减较高,后方回声增强不显著。

7.周期是指

A、超声仪有区分平行于声束的两物体的能力

B、超声仪有区分垂直于声束的两物体的能力

C、完成一个整周或波长所需的时间

D、两个相邻波峰或波谷之间的距离

E、超声系统可控制的最大能量与最小能量之比

正确答案:C

解析:周期是完成一个整周或波长所需的时间。

8.简化的伯努利(Bernoulli)方程是

A、AP=4V2min

B、AP=4V2max

C、△P=ρ(V22-V21)V2min

D、P=?C-ρ/2?-ρgh

E、AP=?dv/dt+R(V)

正确答案:B

解析:此题为记忆题,伯努利(Bernoulli)方程用于证明血流流动的能量守恒定律,即流体在一倾斜管道内流动时,具有流体静力压能,流动时的动能以及流体处于一定高度时的势能,这三种能的总和是常数,即这三种能不论如何此消彼长,总和的值是恒定的。但为了实际计算的方便,此方程可省略为简化的伯努利方程:AP=4V2max,用此方程可以估算跨瓣压差、心腔及肺动脉的压力。

9.胆总管下段梗阻

A、胰管串珠状扩大

B、胰管均匀性增大

C、胰管不扩大而胆总管、胆囊及肝内胆管扩大

D、胆总管及胆囊显示不清,而左、右肝内胆管扩大

E、胆囊肿大

正确答案:C

解析:胆总管下段梗阻超声表现为胰管不扩大而胆总管、胆囊及肝内胆管扩大。

10.腹腔脏器经腹超声检查最常用的探头频率是

A、2MHz

B、2~7MHz

C、7~14MHz

D、20MHz

E、20~40MHz

正确答案:B

解析:腹腔脏器经腹超声检查最常用的探头频率是2~7MHz。

11.瘢痕组织声衰减显著,这是由于

A、瘢痕属于纤维化,易于钙盐沉着

B、瘢痕组织内水分减少

C、瘢痕组织内部界面交错,结构复杂

D、瘢痕内胶原蛋白含量高

E、瘢痕组织密度过高

正确答案:D

解析:由于瘢痕内胶原蛋白含量高,而蛋白质成分又是人体组织声衰减的主要因素(占80%)。

12.应用壁滤波的目的是

A、去除运动的组织(如血管壁)的低频多普勒频移

B、去除反向血流信号

C、去除运动的组织(如血管壁)的高频多普勒频移

D、去除高速血流的高速多普勒频移

E、测量血流

正确答案:A

13.声源与接收体作相对运动时产生的频移现象称为

A、自然反射

B、混响

C、多普勒效应

D、传播

E、入射角度

正确答案:C

解析:多普勒效应的概念:声源(反射体)与接收体作相对运动时,接收体在单位时间内收到的振动次数(频率)会发生改变的现象称为多普勒效应。

14.为避免混叠,脉冲重复频率至少应该是最高多普勒频移的几倍

A、1

B、2

C、3

D、4

E、5

正确答案:B

解析:脉冲重复频率(PRF)是探头在每秒时间发射超声脉冲群的次数,因为在发射超声的间歇期才能收到频移回声信号,所以能测量的最大频移fd与PRF的关系是fd=PRF/2,PRF=?2fd,即为了避免混叠,脉冲重复频率至少应该是2倍的最高多普勒频移。

15.为了最敏感的显示乳房肿块内的彩色血流信号并测速,首选的探头频率为

A、2.0MHz

B、2.5MHz

C、3.0MHz

D、5.0MHz

E、7.5MHz

正确答案:E

16.超声的分辨力不受下列哪项因素的影响

A、超声频率的高低

B、脉冲的宽度

C、重复频率的高低

D、声束的宽度

E、声场远近及其声能分布

正确答案:C

17.超声探头的核心部分是

A、探头表面的匹配层

B、探头表面的保护层

C、探头背衬材料(背材)

D、探头的高频电缆(施以2~10MHz高频电信号)

E、压电材料

正确答案:E

18.谐波成像在临床中应用,不包括

A、基波显像良好的脏器

B、增强心肌和心内膜显示

C、增强心腔内声学造影剂的回声信号

D、增强细微病变的分辨力

E、减少近场伪像及近场混响

正确答案:A

解析:由于超声在人体组织中的传播及散射存在非线性效应,可出现2倍于发射波的反射波频率,即二次谐波或称二次谐频,二次谐波的强度比基波低,但频率高,被接收时只反映了谐波回声信号,基本上不包括基波信号。因此噪音信号少,信噪比高,分辨力高,在临床上主要用于增强细微病变的分辨力,减少近场伪像及近场混响。在心血管方面主要用于增强心肌和心内膜显示,增强心腔内声学造影剂的回声信号。

19.调节“彩超”中的速度标尺及滤波范围,下列哪项是错误的

A、高速血流选择高速标尺

B、低速血流选择低速标尺

C、消除低频信号干扰,应采用高速标尺

D、低通道滤波适合检查低速血流

E、高通道滤波适合检查高速血流

正确答案:C

解析:彩色多普勒技术中速度标尺的调节应注意须与被检测的血流速度相匹配,对腹部及外周血管一般用低速标尺,对心血管系统应用高速标尺。滤波器的调节应注意对低速血流用低通滤波,以防止低速血流被“切除”,对高速血流用高通滤波,以去除低频运动信号的干扰。

20.人体软组织平均衰减系数大致为

A、0.5dB/cm·MHz

B、1dB/cm·MHz

C、2dB/cm·MHz

D、3dB/cm·MHz

E、5dB/cm·MHz

正确答案:B

解析:人体软组织和体液声衰减是不同的,软组织平均衰减系数为1dB/cm·MHz。

21.超声检查时,下列哪组血管是胰腺的定位标志

A、脾静脉、肠系膜上动脉、腹主动脉

B、脾静脉、肠系膜下动脉、十二指肠动脉

C、腹主动脉、肠系膜下动脉、肠系膜上静脉

D、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、脾动脉

E、十二指肠动脉、胃左动脉、脾动脉

正确答案:A

解析:超声检查时,脾静脉、肠系膜上动脉、腹主动脉是胰腺的定位标志。

22.观察不同器官和部位彩色多普勒血流信号,何项选择不妥

A、心脏、大血管选用2.5MHz探头

B、成人肝内门静脉:3.5MHz

C、乳房:7~10MHz

D、甲状腺:7MHz

E、周围血管:2.5~3.5MHz

正确答案:E

解析:熟练选择超声探头是超声医生的基本功,彩色多普勒血流检查时,如果探头选择不当会引起多普勒伪像。对于浅表器官及外周血管应采用高频探头(≥7MHz),对于腹部脏器或血管应采用

23.超声探头须具有一定的技术特性,下列哪一项是错误的

A、宽频加变频探头只有数字化技术才能实现

B、变频探头的变化范围可达多挡

C、变频探头的频率精度并不优于中心频率的探头

D、变频能在凸阵、线阵探头上实现

E、超宽频及变频探头可彻底解决超声成像中的所有问题

正确答案:E

24.人体组织、体液回声的描述哪项不妥

A、透明软骨发生钙化回声增强

B、凝血块自溶以后回声减低,甚至接近无回声

C、脓腔内混合低密度的气泡时回声增强

D、血管内发生血栓时回声增强

E、肿瘤中央发生组织坏死时回声一定会减低

正确答案:D

25.下述哪一种技术属于频谱多普勒技术

A、M型彩色多普勒

B、连续波多普勒

C、彩色多普勒能量图

D、伪彩色编码二维超声显像

E、彩色多普勒血流显像

正确答案:B

26.改善超声波指向性的方法不包括

A、近场的长度

B、近场的扩散角

C、超声频率

D、增加探头直径

E、远场的范围

正确答案:E

解析:超声波指向性优劣的指标是近场长度和扩散角。超声频率愈高,波长愈短,则近场愈长,扩散角愈小,声束的指向性愈好。增加探头孔径(直径)也可以改善声束的指向性,但是探头直径的增加会降低横向分辨力。

27.男,54岁,超声发现膀胱内有一高回声肿块,呈菜花样,有一蒂与膀胱壁相连。该患者最可能的诊断是

A、膀胱炎

B、膀胱肿瘤

C、膀胱结石

D、血凝块

E、以上都不是

正确答案:B

解析:膀胱肿瘤超声可见膀胱内高回声肿块,呈菜花样,有蒂与膀胱壁相连,应进一步行膀胱镜检查。

28.鉴别囊肿与实性肿瘤最可靠的依据是

A、边界光滑,整齐与否

B、外形是否圆形或椭圆形

C、内部无回声或有回声

D、后方回声增强与否

E、边界回声、外形、内部回声、后方回声综合分析

正确答案:E

解析:声像图典型的囊肿和实性肿物是容易鉴别的。但是,单凭外形(圆形、椭圆形)、内部回声、有无后方回声增强和侧边声影有无其中之一来鉴别均不可靠,应根据外形、边界回声和后方回声等综合分析才可靠。

29.从移动的发射体获得的多普勒频移

A、当多普勒入射角接近0°时最大

B、是发射和接收频率之和

C、多普勒角度为90°时最强

D、多普勒角度小于90°时为负向频移

E、是频率的平方根

正确答案:A

解析:根据多普勒效应的公式,多普勒频移与超声入射角的余弦值成正比,因此当多普勒入射角接近0°时其余弦值最大,多普勒频移也最大,多普勒角度为90°时,余弦值为0,此时不产生多普勒效应。

30.患者,男,31岁,因发热、肝区疼痛来诊。超声发现肝肿大,右肝内可见椭圆形占位性病变6.0cm×5.5cm,其边界清晰、光滑,内部有低回声,肿物后方回声显著增强,可见侧边声影。根据声像图特征,最可能的诊断是

A、肝囊肿

B、肝实质性肿瘤

C、肝囊肿合并出血

D、肝囊肿合并感染

E、肝囊腺瘤

正确答案:D

解析:椭圆形病变,边界清晰、光滑,肿物后方回声显著增强,可见侧边声影等声像图特征表明为囊肿;囊肿内部出现低回声表明合并感染或出血;临床症状为发热、肝区疼痛表明有感染,所以答案应为D肝囊肿合并感染。

31.远区回声过低,声像图不清楚时,应调节下列哪一项

A、增大检测深度

B、使用深度增益补偿调节

C、减小增益

D、换用M型观察

E、调节监视器的显示

正确答案:B

解析:二维灰阶超声诊断仪的深度增益补偿(DCG)应根据不同探头和频率进行实时调节;不同脏器也需要区别对待。例如观察腹部肝脏和位于膀胱后方的前列腺、子宫,DCG二者调节完全不同。当远场回声过低时,应适当地增加远场的增益。

32.怎样消除彩色多普勒技术的彩色信号闪烁

A、屏住呼吸

B、用低的滤波

C、用大的取样框

D、低的速度标尺

E、深呼吸

正确答案:A

解析:低频运动的多普勒信号,例如呼吸、腹肌收缩运动等,可在血流的彩色成像图上闪烁出现不规则的彩色信号,干扰或遮盖血流的显示。可选用高速度标尺、高通滤波抗干扰,最佳方法是令患者屏住呼吸。

33.指出下列人体组织、体液回声有哪项不正确

A、均质性液体如胆汁,尿液呈无回声

B、含气的肺组织密度很低,呈低回声

C、肝、脾实质呈典型的中等回声

D、皮肤通常呈高回声或较高回声

E、软组织与骨髓之间的界面

正确答案:B

34.指出混响产生的条件哪项最准确

A、超声投射到肺表面,引起多次反射(也称气体反射)

B、超声投射到腹壁和肠管界面,引起多次反射(也称气体反射)

C、超声垂直投射到平整界面,超声在探头和界面之间来回反射(引起多次反射)

D、超声垂直投射到肺表面,引起多次反射(也称气体反射)

E、超声垂直投射到腹壁表面,引起多次反射(也称气体反射)

正确答案:C

解析:产生混响伪像的必要条件是超声垂直照射到平整的界面上,只有这样超声波在探头和界面之间来回反射,所引起多次反射才称为混响。

35.肝切面图内见强回声或低回声结节,边缘不规则,周边有晕环、内部光点分布不均匀

A、肝血管瘤

B、肝癌

C、肝囊肿

D、肝脓疡

E、血吸虫病性肝纤维化

正确答案:B

解析:肝癌超声肝切面图内见强回声或低回声结节,边缘不规则,周边有晕环、内部光点分布不均匀。

36.频谱多普勒超声可直接测量的血流参数是

A、阻力指数(RI)

B、压力阶差(PG)

C、搏动指数(PI)

D、收缩/舒张期速度比(S/D)

E、收缩期峰值流速(Vs)

正确答案:E

37.产生“彗星”征的伪像,也称

A、混响伪像

B、多次内部混响伪像

C、部分容积效应

D、声速失真伪像

E、镜像伪像

正确答案:B

解析:混响伪像产生的条件是超声垂直照射到平整的界面,如胸壁、腹壁,超声波在探头和界面之间来回反射,引起的多次反射。多次内部混响伪像(振铃伪像):超声束在器官组织的异物内(如节育器、胆固醇结晶)来回反射直至衰减,产生特征性的彗星尾征。部分容积效应伪像产生的原因为超声束形状特殊而且波束较宽,即超声断层扫描时断层较厚引起的,如小囊肿内部可能出现点状回声。声速失真伪像又称声速差别过大伪像,即超声诊断仪显示屏上的厘米标志(电子尺),是按人体平均软组织声速m/s来设定的,对于与软组织声速差别过大的组织(如大的脂肪瘤、胎儿股骨长径测量)会产生测量失真。镜像伪像,当肋缘下向上扫查右肝和横膈时,若声束斜射到声阻差很大的膈-肺界面时全反射,会产生镜面伪像,通常在声像图中,膈下出现肝实质回声(实像),膈上出现对称性的“肝实质回声”(虚像或伪像)。

38.以下显示方式不属于三维超声成像的是

A、表面成像

B、透明成像

C、血流成像

D、宽景成像

E、结构成像

正确答案:D

解析:三维超声成像主要显示方式包括:表面成像、透明成像、结构成像,目前高档彩超三维模式中还包括三维血流显像,例如心内血流的三维显示,可以定量估计分流量、反流量的大小。而宽景成像是利用计算机对连续扫查的范围进行的自动拼接和组合的技术,它不属于三维超声,是一种二维超声新技术,适用于扫查范围大的器官、组织和病变。

39.人体组织体液回声按其强弱排列,正确的是

A、胰腺肝、脾

B、肝、脾肾皮质

C、肾皮质肾髓质

D、肾窦胰腺

E、胆汁血液

正确答案:E

解析:正确的回声强弱顺序为:胆汁血液肾髓质肾皮质肝、脾胰腺

40.为安全起见大于3个月的胎儿除什么外不作定点的长时间辐射

A、脑

B、眼

C、心脏

D、四肢

E、生殖器

正确答案:D

41.间歇式超声成像在心肌造影中的主要作用是

A、使微气泡不受破坏

B、避免微气泡连续破坏

C、减少造影剂用量

D、实时观察室壁运动

E、增强造影回声强度

正确答案:B

42.声像图中胆固醇结晶后方出现逐渐变细的高回声条,此现象称

A、声影

B、侧边折射声影伪像

C、声速失真伪像

D、棱镜伪像

E、内部混响

正确答案:E

解析:当超声束在器官组织的异物内(如胆固醇结晶内)来回反射直至衰减,产生特征性的彗星尾征,此现象称内部混响。此伪像还可出现在节育器后方。

43.识别混响伪像最好的方法是

A、将探头在胸壁表面平行移动

B、将探头在腹壁表面平行移动

C、将探头适当侧动,勿垂直于胸壁或腹壁,多次气体反射消失

D、将探头适当侧动,并适当加压,观察多次反射有无变化

E、将探头垂直于胸壁或腹壁表面,看到特征性多次气体反射即可

正确答案:D

解析:识别混响伪像的方法是:①适当侧动探头,使声束勿垂直于胸壁或腹壁,可减少这种伪像。②加压探测,可见多次反射的间距缩小,减压探测又可见间距加大。总之,将探头适当侧动,并适当加压,观察多次反射有无变化。

44.下列哪种组织传播超声的速度最快

A、血液

B、胆汁

C、骨骼

D、肌肉

E、肝脏

正确答案:C

解析:人体软组织的声速平均为m/s,与水中的声速相近。骨骼的声速最快,相当于软组织声速的2倍以上,约m/s。

45.脑实质内见到回声增强的物质

A、脑实质出血

B、脑室内出血

C、室管膜下出血

D、蛛网膜下腔出血

E、硬脑膜下出血

正确答案:A

解析:脑实质出血可在脑实质内见到回声增强的物质。

46.改变彩色血流图的基线,使其向红色标尺方向调节,结果

A、红色增多,正向血流测量范围扩大

B、蓝色增多,反向血流测量范围扩大

C、正向/反向血流速度显示无变化

D、使二维图像更加清晰

E、彩色血流能量图显示更鲜明

正确答案:B

解析:改变彩色血流图的基线可以增加检测血流速度的范围,避免尼奎斯特频率极限所致的彩色信号混叠,当基线向红色端调节时,蓝色标尺增多,反向血流测量范围扩大。

47.“豹皮样”回声结构是下列哪种疾病的超声表现

A、乳腺纤维腺瘤

B、乳腺癌

C、脂肪瘤

D、乳腺小叶增生

E、副乳

正确答案:D

解析:乳腺小叶增生因乳腺内结构紊乱,腺体组织回声增粗光点增强呈颗粒状,增生结节表现为边界不清的不均匀低回声区,或低回声区带状强回声交织形成的网状阴影,或类似“豹皮样”回声结构。

48.宽带(宽频)探头,不包括下列含义

A、发射很宽的频带,如2~5MHz范围

B、接收所有频率,即2~12MHz回声,包括近远程

C、接收所有频率限于中近程,远程只能接收较低频率

D、在接收的回声中选择某一特定的中心频率

E、近程取高频,中程取中频,远程取低频,即动态接收

正确答案:B

解析:宽频探头发射带宽范围有2~5MHz、5~10MHz、6~12MHz,而接收时分三种情况:宽频接收、选频接收、动态接收,即分别为B、C、D。

49.某男体格检查超声发现右肝前叶上段有数个强回声光团伴声影,散在分布,周围无门静脉分支,肝内外胆管无扩张,其最可能的诊断是

A、肝内胆管结

B、肝内胆管积气

C、肝内钙化灶

D、肝圆韧带断面

E、以上都不是

正确答案:C

解析:肝内钙化灶超声可见肝内有数强回声光团伴声影,周围无静脉分支,肝内外胆管无扩张。

50.慢性胰腺炎

A、胰管串珠状扩大

B、胰管均匀性增大

C、胰管不扩大而胆总管、胆囊及肝内胆管扩大

D、胆总管及胆囊显示不清,而左、右肝内胆管扩大

E、胆囊肿大

正确答案:A

解析:慢性胰腺炎超声表现为胰管串珠状扩大。

51.背向散射回声强度的射频测定在超声造影技术上有什么用途

A、用于定量评价超声造影效果

B、加速血流速度

C、增大血流量

D、增强超声造影效果

E、消除超声造影的副作用

正确答案:A

解析:超声造影中的微气泡是造影的散射回声源,散射回声信号强度与微气泡大小、发射超声功率大小成正比,与检测的深度成反比。射频法测定的声强是定量评价造影充盈效果的一种方法。

52.关于频谱多普勒技术的应用,不对的是

A、测量血流速度

B、确定血流方向

C、确定血流的种类如层流、射流等

D、了解组织器官的结构

E、获得速度时间积分、压差等有关血流的参数

正确答案:D

解析:在频谱多普勒仪上,探头接收到的多普勒正负频移以信号波在基线的上下(正负)来表示的,它有连续和脉冲两种形式。连续式多普勒:使用双晶片探头,一个晶片连续地发射脉冲波,返回的声波由另一个晶体片连续地接收。它可测量高速血流,缺点是不能提供距离信息,缺乏空间分辨能力,故不能进行定位诊断。脉冲式多普勒:其探头作为声源发射出一组超声脉冲后,又作为接收器接受反射的回声。它具有距离分辨能力,增加了血流定位探查的准确性,主要缺点是不能测量深部血管的高速血流,高速血流可能错误地显示为低速血流(倒错现象)。

53.多普勒频移与角度的关系,下列描述错误的是

A、声束与血流方向夹角为0度时,可测得最大正向频移

B、声束与血流方向夹角为60度时,可测得正向频移

C、声束与血流方向夹角为90度时,可测得最佳频移

D、声束与血流方向夹角为度时,可测得负向频移

E、声束与血流方向夹角为度时,可测得最大负向频移

正确答案:C

解析:根据多普勒频移的公式为:fd=2Vcosθf0/c,其中fd为多普勒频移,f0为探头发射频率,V为反射体的运动速度,c为声速,θ为声束与血流方向之间的夹角。当θ=0度时,cosθ=1,fd最大且为正向;当θ=60度时,cosθ0,fd为正向;当θ=90度时,cosθ=0,fd为0,即检测不到频移信号;当θ=度时,cosθ0,fd为负向;当θ=度时,cosθ=-1,fd最大且为负向。

54.超声造影对临床在冠心病的介入治疗上有什么作用

A、作为介入治疗的方法

B、评价介入治疗的疗效

C、不应使用,因减低介入治疗的疗效

D、明显增大介入治疗的疗效

E、对介入治疗无任何应用价值

正确答案:B

解析:心肌造影是利用与红细胞直径(小于8μm)大小相似的微气泡,随红细胞一起从右心通过肺循环回到左心,进而使心肌显影。临床用途包括:检测心肌梗死的危险区,心梗区,冠心病心绞痛型的心肌缺血区,心绞痛或心肌梗死侧支循环是否建立,判断心肌存活,测定冠脉血流储备,评价介入治疗效果。

55.凸阵扫描探头常用于检查

A、腹部

B、乳腺

C、睾丸

D、甲状腺

E、头颅

正确答案:A

解析:凸阵探头常用于腹部检查;乳腺、甲状腺、睾丸均用线阵探头;头颅检查相控阵探头。

56.超声心动图最基本的检查方法是

A、二维超声心动图

B、M型超声心动图

C、频谱多普勒超声心动图

D、彩色多普勒超声心动图

E、M型彩色多普勒超声心动图

正确答案:B

解析:超声心动图最基本的检查方法是M型超声心动图。

57.下列哪种方法是腹部目前最常用的、首选的引导穿刺方法

A、X线透视

B、超声

C、CT

D、MRI

E、放射性核素显像

正确答案:B

解析:腹部目前最常用的、首选的引导穿刺方法是超声。

58.超声诊断仪的工作环境,下列描述错误的是

A、监视器避免阳光直射

B、整机不应放置在高温、潮湿的环境中

C、用紫外线照射或消毒液对探头进行消毒

D、使用稳压器,保证正常供电

E、远离高电场、高磁场

正确答案:C

59.最早在妊娠多少周时能够用超声测量双顶径

A、14周

B、12周

C、8周

D、6周

E、10周

正确答案:B

解析:最早在妊娠12周时能够用超声测量双顶径。

60.下面叙述中错误的是

A、声波在不同组织中传播速度相同

B、组织硬度越大,声速越大

C、组织密度越低,声速越小

D、空气中声速低于骨组织中声速

E、医用超声诊断设备均以软组织中的声速作为校正标准

正确答案:A

解析:声波在不同介质中声速有很大差别,医用超声诊断设备均以软组织中的声速作为校正标准,人体软组织的声速为m/s,与水中的声速相近。骨骼的声速最高,相当于软组织的声速的2倍以上,组织密度越大声速越快。

61.人体组织器官回声由强到弱排列如下

A、胎盘肝脏肾皮质胆汁

B、胎盘肾窦肾皮质胆汁

C、肾窦肝脏胰腺胆汁

D、肝脏胆汁肾皮质血液

E、胎盘肾皮质肝脏胆汁

正确答案:A

解析:人体不同组织回声强度顺序为:肺、骨骼肾中央区(肾窦)胰腺、胎盘肝、脾实质肾皮质肾髓质(肾锥体)血液胆汁和尿液。

62.超声纵向分辨力是分辨前后两个点最小距离的能力,其理论计算值应是(λ为波长)

A、λ/4

B、λ/3

C、λ/2

D、λ=1

E、λ1

正确答案:C

解析:纵向(轴向)分辨力是指在声束长轴方向上分辨前后两个细小目标的能力。它与波长有密切关系。频率愈高(波长愈短),则轴向分辨力愈好。相反,超声脉冲愈宽,轴向分辨力愈差。理论上,轴向分辨力为λ/2,由于受到发射脉冲持续时间的影响,实际分辨力为理论值的5~8倍。例如:5MHz探头在软组织中的波长为

63.人体不同部位诊断用超声照射强度规定(ISPTA,美国FDA),下列哪个部位不宜超过20nW/cm2

A、心脏

B、血管

C、肝脏

D、眼部

E、胎儿

正确答案:D

解析:不同人体软组织对超声辐射的敏感程度不同。胚胎和眼部组织属敏感器官。FDA规定眼部空间峰值时间平均声强(ISP-TA)为17mW/cm2,胎儿ISPTA为94mW/cm2,心脏ISPTA为mW/cm2,脉管ISPTA为mW/cm2。

64.超声波是如何发生的

A、换能器的逆压电效应

B、换能器的压电效应

C、换能器向人体发送电信号

D、换能器的热效应

E、换能器的磁效应

正确答案:A

解析:换能器的核心是晶片,由它完成机械能与电能之间的转换。当在晶片上加一机械振动时,晶片材料将将机械能转变为电能(正压电效应),当在晶片上加一交变电信号,则此材料将产生与交变信号同样频率的电能转变为机械能(逆压电效应)。产生超声波就是晶体的逆压电效应。

65.波长是指

A、超声仪有区分平行于声束的两物体的能力

B、超声仪有区分垂直于声束的两物体的能力

C、完成一个整周或波长所需的时间

D、两个相邻波峰或波谷之间的距离

E、超声系统可控制的最大能量与最小能量之比

正确答案:D

解析:波长为两个相邻波峰或波谷之间的距离。

66.下列哪种气体不能用于超声造影

A、空气

B、二氧化碳气体

C、氧气

D、纯氮气体

E、氟碳气体

正确答案:D

解析:微气泡是造影的散射回声源,包括空气、氧、二氧化碳、氟碳类、六氟化硫等。

67.如果脉冲重复频率是10kHz,下面哪种多普勒频移可导致混叠

A、2kHz

B、3kHz

C、4kHz

D、5kHz

E、6kHz

正确答案:E

解析:最大频移即最大速度受脉冲重复频率的限制(fd=PRF/2),当被检测目标的运动速度即频移超过PRF/2时,回声信号被截断为两部分,即发生频谱混叠或倒错。

68.纵向分辨力直接取决于

A、次声

B、可听声

C、超声

D、空间脉冲长度

E、脉冲宽度

正确答案:D

解析:纵向分辨力指沿超声波声束轴方向上不同深度超声仪可区分的两个点目标的最小距离,它受超声频率和脉冲长度的影响,超声频率越高,脉冲越窄,分辨力越好。

69.血液平均衰减系数((0.18)),高于水衰减系数((0.))。主要由于

A、红细胞的大量散射作用

B、红细胞、白细胞、血小板等大量散射作用

C、血液密度大于水密度

D、血液内含蛋白质

E、A+D

正确答案:E

70.彩色多普勒血流成像技术的取样框应如何选择应用

A、取样框要明显小于检测区

B、取样框要比检测区大

C、取样框必须为检测区的两倍大

D、取样框应一半在检测区内,一半在检测区外

E、应比检测区略大,角度又最小

正确答案:E

71.下列哪一项属于彩色多普勒技术

A、二维灰阶显像

B、多普勒频谱图

C、造影剂增强血流信号

D、伪彩色编码二维显像

E、能量多普勒血流显像

正确答案:E

解析:超声检查技术主要包括二维超声检查、频谱型多普勒超声检查、彩色多普勒血流显像检查。随着超声成像技术的进展,今年来组织多普勒成像、彩色多普勒能量图、声学造影、腔内超声、三维超声等技术也逐步应用于临床。能量多普勒血流显像是彩色多普勒技术的一种。

72.用三尖瓣反流血流怎样定量计算肺动脉收缩压

A、RVSP=△PTR(三尖瓣反流峰速换算压差)+RAP

B、RVSP=RVDP+RAP

C、RVSP=△PMR(二尖瓣反流峰速换算压差)+RAP

D、RVSP=△PAR(主动脉瓣反流峰速换算压差)+RAP

E、RVSP=△PTR(三尖瓣反流峰速换算压差)-RAP

正确答案:A

解析:当没有肺动脉瓣或右室流出道狭窄时,右室收缩压(RVSP)约等于肺动脉收缩压。由于△PrRPTR=RVSP-RAP,故RVSP=△PTR+RAP,而根据简化的伯努利方程△PTR=4VTR2,另外,RAP可根据右房的大小简单估测压力,即正常大小时,RAP为5mmHg;;轻度扩大时,RAP为10mmHg;;中度以上扩大时,RAP为15mmHg。注:△PTR为三尖瓣反流压差,VTR为三尖瓣反流峰值流速,RAP为右房压。

73.下列液体回声何项描述不妥

A、胆汁是无回声

B、尿液是无回声

C、血液是无回声

D、新鲜的出血和新鲜血肿是无回声

E、发生纤维化钙化的陈旧性血块回声增多

正确答案:D

解析:此题讲解的是回声一般规律,即均质性液体(胆汁、尿液、血液)为无回声,但内部混有沉淀、合并出血或感染时,液体内回声增强。

74.“披纱”征或“狗耳”征是什么伪像引起的

A、镜像伪像

B、旁瓣伪像

C、部分容积效应伪像

D、声速失真伪像

E、振铃伪像

正确答案:B

解析:旁瓣伪像:由主声束以外的旁瓣反射造成,在结石、肠气等强回声两侧出现“披纱”征或“狗耳”征图像。

75.多普勒频移与探头发射频率

A、无关

B、成正比

C、成反比

D、的二次方成正比

E、的二次方成反比

正确答案:B

解析:多普勒频移的公式为:fd=2Vcosθf0/c,其中fd为多普勒频移,f0为探头发射频率,V为反射体的运动速度,c为声速,θ为运动方向与入射波之间的夹角。根据公式多普勒频移(fd)与探头发射频率(fo)成正比。

76.腹部超声特定断面扫查时可遇到棱镜伪像,如:肠系膜上动脉或宫内胎囊出现重复图像,下列哪个腹部断面可能出现

A、正中矢状断面

B、正中旁矢状断面

C、横断面

D、斜断面

E、冠状断面

正确答案:C

解析:声束遇到两种相邻声速不同的组织所构成的倾斜界面时,会发生折射。此时,透射的声束发生方向倾斜改变,因而发生折射伪像,亦称棱镜效应。该效应出现在经腹部近正中线横断面扫查(腹直肌与腹膜外脂肪层面)时,将探头方向改为矢状断面扫查,上述伪像消失。

77.关于频谱多普勒技术,下面哪种说法是错误的

A、测量血流速度

B、确定血流方向

C、判断血流性质

D、了解组织器官结构

E、获得速度时间积分、压差等血流参数

正确答案:D

解析:多普勒效应是说明振动波源与接收体之间存在运动时,所接收的振动频率发生改变的物理现象。频谱多普勒技术是以多普勒效应为原理,观察血流的性质、状况以及有关的各种血流参数,而不是对组织结构观察的技术。

78.具有较好时间分辨力的超声心动图是

A、二维超声心动图

B、频谱多普勒超声心动图

C、彩色多普勒超声心动图

D、M型超声心动图

E、组织多普勒显像

正确答案:D

解析:M型超声诊断仪是一种以光点亮度来表示反射声信号强弱的仪器。它是将沿声束方向各反射点位移随时间变化来显示的一种超声诊断仪,因此静止目标的显示像是一条水平亮迹,摆动着的目标显像为一正弦曲线,具有较好时间分辨力。

79.利用声影对于以下哪项病变诊断无帮助

A、胆囊结石

B、肝内钙化灶

C、肿瘤内变性、坏死液化

D、陈旧性动脉粥样硬化性斑块

E、输尿管内小结石

正确答案:C

解析:在超声扫描成像中,当声束遇到强反射(如含气肺)或声衰减程度很高的物质(如瘢痕、结石、钙化)声束完全被遮挡时,其后方出现条带状无回声区即声影。边界清晰的声影对识别瘢痕、结石、钙化灶和骨骼很有帮助,边缘模糊的声影常是气体反射或彗星尾征的伴随现象。

80.能量多普勒技术的临床应用特点,下列哪项是错误的

A、易受低频噪音信号的干扰

B、显示血流方向性提高

C、不受声束与血流夹角的影响

D、低速血流检测的敏感度增高数倍

E、无彩色血流信号混叠现象

正确答案:B

81.急性胰腺炎的超声表现,正确的是

A、胰腺增大,回声减低

B、胰腺缩小,回声增强

C、胰腺与周围组织分界不清

D、主胰管扩张

E、可有腹腔积液

正确答案:A

解析:急性胰腺炎的超声表现胰腺增大,回声减低。

82.二维超声心动图在什么切面可直接显示左冠状动脉主干和右冠状动脉近端

A、左心长轴切面

B、心底短轴切面

C、心尖四腔心切面

D、剑突下四腔切面

E、胸骨旁四腔切面

正确答案:B

解析:二维超声心动图在心底短轴切面可直接显示左冠状动脉主干和右冠状动脉近端。左心长轴切面显示右室、室间隔、左室、左房、主动脉根部及主动脉瓣和二尖瓣。心尖四腔心切面图,上室间隔起于扇尖,向远端伸延,接房间隔及心房穹窿。十字交叉位于中心,向两侧伸出二尖瓣及三尖瓣隔叶,并可清楚地看到二、三尖瓣口。由于室间隔房间隔连线与二、三尖瓣连线成十字交叉,故将左、右心划分为4个腔室。剑突下四腔切面在图上扇尖处可见肝实质反射,再为右室、左室、右房、左房,此切面声束与房间隔垂直,房间隔完整,一般无假性回声脱失。

83.按照国际与国内的规定,彩色多普勒血流显像的彩色图(colormap)用什么彩色表示血流方向

A、红色表示血流朝向探头,蓝色表示血流背离探头

B、红色表示血流背离探头,蓝色表示血流朝向探头

C、蓝色表示血流朝向探头,白色表示血流背离探头

D、红色表示血流背离探头,白色表示血流朝向探头

E、可随意设定

正确答案:A

解析:按照国际与国内的规定,彩色多普勒血流显像的彩色编码采用红、蓝、绿三色显示血流多普勒信号。朝向探头的正向血流以红色代表,背向探头的负向血流以蓝色代表,湍流方向复杂多变,以绿色代表。

84.周期与某个脉冲中的循环周期数之积为

A、次声

B、可听声

C、超声

D、空间脉冲长度

E、脉冲宽度

正确答案:E

解析:周期与某个脉冲中的循环周期数之积为脉冲宽度。

85.下列关于提高脉冲多普勒检测血流速度的方法,不正确的是

A、选择超声频率较低的探头

B、增加脉冲重复频率(PRF)

C、提高增益

D、减小取样深度

E、移动零位线

正确答案:C

解析:①A答案是正确的:根据血流速度公式:V=?fdc/2cosθf0,其中fd为多普勒频移,f0为探头发射频率,c为声速,θ为声束与血流方向之间的夹角,,减低超声发射频率f0,就可提高检测到的血流速度;②因为B答案正确:f=PRF/2,所以增加脉冲重复频率,可提高脉冲多普勒检测血流速度;;③D答案正确:速度V与深度d相乘是常数,故两者成反比,即减小取样深度可提高脉冲多普勒检测血流速度;④E答案正确:对正向的多普勒血流曲线,把零位基线从纵坐标的中央移到底部,就能把测量的速度范围增大一倍。用排除法C是不正确的。

86.肝切面图内见边界清楚之结节,且无包膜,周边回声强,内部回声略低于周边并呈筛孔状回声

A、肝血管瘤

B、肝癌

C、肝囊肿

D、肝脓疡

E、血吸虫病性肝纤维化

正确答案:A

解析:肝血管瘤超声肝切面图内见边界清楚之结节,且无包膜,周边回声强,内部回声略低于周边并呈筛孔状回声。

87.声频20kHz称为

A、次声

B、可听声

C、超声

D、空间脉冲长度

E、脉冲宽度

正确答案:C

解析:物体的机械性振动在具有质点和弹性的媒介中的传播现象称为波动,而引起人耳听觉器官有声音感觉的波动则称为声波。人耳的听阈范围,其振动频率为16赫(Hertz;Hz)~20千赫(KHz)。声频20kHz称为超声。

88.下列哪一种组织或界面回声最强

A、肾中央区(肾窦区)

B、主动脉壁

C、脏层胸膜-肺

D、腹直肌

E、横膈(包括膈胸膜)

正确答案:C

89.患者王某,干下型室间隔缺损,左向右分流,用超声检测,要了解其峰值跨隔压差,应检测什么参数

A、分流血流的收缩期峰值速度(Vs)

B、分流血流的收缩期与舒张期速度比值(S/D)

C、分流血流的平均速度(?Vm)

D、分流血流的阻力指数(RI)

E、分流血流的时间速度积分(VTI)

正确答案:A

解析:根据简化的伯努利方程跨隔压差(AP)=4V2,其中V表示收缩期峰值速度。

90.肝切面内见包膜完整、壁薄光滑的圆形液暗区

A、肝血管瘤

B、肝癌

C、肝囊肿

D、肝脓疡

E、血吸虫病性肝纤维化

正确答案:C

解析:肝囊肿超声肝切面内见包膜完整、壁薄光滑的圆形液暗区。

91.正常肝脏超声表现,错误的是

A、中等回声

B、光点细小,分布均

C、肝内门静脉、肝静脉显示清晰

D、门静脉为离肝血流

E、肝静脉为离肝血流

正确答案:D

解析:门静脉为向肝血流。

92.流体流动的质量守恒定律可用于计算

A、瓣口体积

B、瓣口内径

C、瓣口面积

D、瓣口流速

E、瓣口流速时间积分

正确答案:C

解析:流体流动的质量守恒定律指液体在管道内流动时,流经管道各处的质量总是恒定的,即:质量=密度×横截面积×流速,可据此计算病变瓣膜口的面积。

93.经外周静脉左心造影剂的特点是

A、微气泡直径比红细胞大

B、造影剂浓度高

C、微气泡在血中的饱和度大

D、微气泡直径比红细胞小

E、微气泡密度大

正确答案:D

94.冲多普勒是通过“距离选通”来进行深度定位

B.理论上讲,连续多普勒可测量极高速度血流而不产生混叠

C.正常人心脏瓣膜口血流多为湍流

D.彩色多普勒显示色彩的明暗表示血流速度的快慢

E.正常主动脉瓣口血流频谱较窄,与基线间为一空窗

分类:超声诊断学1

解析:正常人心脏瓣膜口、门静脉和动脉血管中血流呈层流。所谓层流是指流体以相同的方向呈分层的有规律流动,流动没有横向的交流,同一层流体的流速相同,不同层流体的流速不相同。

A、理论上讲,连续多普勒可测量极高速度血流而不产生混叠

B、正常人心脏瓣膜口血流多为湍流

C、彩色多普勒显示色彩的明暗表示血流速度的快慢

D、正常主动脉瓣口血流频谱较窄,与基线间为一空窗

正确答案:C

解析:正常人心脏瓣膜口、门静脉和动脉血管中血流呈层流。所谓层流是指流体以相同的方向呈分层的有规律流动,流动没有横向的交流,同一层流体的流速相同,不同层流体的流速不相同。

95.能量型彩色多普勒的技术特点是

A、可判断血流快慢

B、显示血流方向

C、可出现信号混叠

D、成像与反射信号能量无关

E、不显示血流方向

正确答案:E

96.患者28岁,为室间隔缺损,左向右分流,用彩色多普勒技术检查分流血流,对仪器的调节,下述哪一项是错误的

A、低通滤波

B、高频(7MHz以上)电子相孔阵探头

C、电子线阵探头(5MHz以上)

D、高速挡速度标尺(高脉冲重复频率)

E、彩色图选用两色彩图

正确答案:A

解析:室间隔缺损左向右分流速度往往超过3m/s,所以应该采用高通滤波,以去掉低频运动信号的干扰。

97.超声测距是按m/s平均速度设置电子尺的,下列测量中哪项是错误的

A、测量肝、胆、脾、胰误差小

B、测量脂肪组织大于真实值(偏大)

C、测量胎儿股骨长径时小于真实值(偏小)

D、测量颅骨钙化病灶时测值偏小

E、测量眼组织晶状体、角膜、测值无偏差

正确答案:E

解析:本题考查的是声速失真伪像,超声诊断仪显示屏上的厘米标志(电子尺),是按人体平均软组织声速m/s来设定的。通常,对肝、脾、子宫等进行测量不会产生明显的误差。但是,对声速过低的组织(如大的脂肪瘤)就会测值过大;对于声速很高的组织(如胎儿的股骨长径测量),必须注意正确的超声测量技术(使声束垂直于胎儿股骨,不可使声束平行地穿过股骨长轴测量),否则引起测值过小的误差,但即使如此,测值也偏小。

98.彩色多普勒成像不可以与哪种超声技术并用

A、M型超声心动图

B、伪彩色编码二维超声显像

C、经颅多普勒((TCD))技术

D、双功超声仪的连续波多普勒

E、心腔超声造影

正确答案:E

99.切面(断层)厚度伪像也称部分容积效应伪像与下列哪项有关

A、超声束较宽

B、超声发射频带过宽

C、超声发射频率较低

D、超声发射能量较低

E、超声发射的重复频率过低或过高

正确答案:A

解析:部分容积效应伪像产生原因:超声束形状特殊而且波束较宽,即超声断层扫描时断层较厚引起。例如:肝的小囊肿内可能出现一些点状回声(来自小囊肿旁的部分肝实质)。

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