最近我们看到媒体争相报道的就是[北医三院产妇事件]。产妇的死与她自己和家人的抉择有直接的关系。她那么年轻，就是肾性高血压；她那么年轻，主动脉就已经很脆弱，脆弱得可以撕裂成夹层（只是产妇事前不知道）。她数年前第一次怀孕就差点丢了性命，她不该再怀孕，也不能再怀孕。但她偏要再冒一次险，赌一场很可能要输掉生命的赌局。殊不知，她再一次怀孕了，却输给了主动脉夹层。
妇产科医生称，以后要将主动脉夹层的鉴别诊断作为病历书写的重要部分
其实，临床经验就是用患者的生命换来的，也希望这一严重事件能够进一步提高我国的主动脉夹层的诊治水平，更希望在“二胎”政策放开的形势下，各位准妈妈能够提高对“妊娠期主动脉夹层”这一定时炸弹的警觉性。主动脉夹层初期症状不典型，一旦发生主动脉夹层破裂导致新报压塞，抢救成功率很低，死亡率极高！
罕见而易漏或误诊的疾病：
妊娠期主动脉夹层
妊娠期主动脉夹层确实比较罕见，国外有研究报告，妊娠合并StanfordA型主动脉夹层的发病率约为百万分之4，院前病死率A型约为21%，B型约为23%。在诊断方面存在的问题更大。有报道称，妊娠中、晚期孕妇的主动脉夹层有85%漏诊或误诊。妊娠期主动脉夹层的临床表现不完全都有明显症状，并且孕妇腹腔负担重、负压高，常有胸背部疼痛，不典型的疼痛常会被误诊为胃病或妊娠反应、妊娠子痫、妊娠高血压病，甚至产后死亡原因都会误诊为羊水栓塞。持续撕裂样疼痛是
主动脉夹层的典型症状
主动脉夹层的典型症状包括：疼痛呈撕裂样、持续性，吗啡等等止痛剂都难以缓解；其他不典型表现包括：胸闷、气促、晕厥、黑蒙，或无尿、下肢麻木、截瘫。妊娠中、晚期发病可因胎盘缺血灌注不足发生胎儿宫内窘迫、胎死宫中，以及相应脏器缺血的表现。突发持续性的胸背剧痛要警惕
伴有高血压的孕妇，如果突发难忍的胸背剧痛，应该警惕主动脉夹层的可能性。对于可以记性主动脉夹层或记性主动脉综合症患者，应尽早进行心脏和大血管彩超检查。彩超也可以同时评价心脏和瓣膜功能及异常。核磁共振和动脉CT诊断主动脉夹层的效果更好。核磁共振和动脉CT能显示夹层动脉瘤的大小、部位、范围及分离的内膜、真、假腔以及腹壁血栓等，是诊断的金标准。同时，要考虑到尽量减少放射线对胎儿的影响，应以B超或MRI检查为首选，动脉CT应谨慎使用。国外学者对妊娠合并主动脉夹层患者的手术方案建议：1若是在妊娠早期（孕28周以前）应在尽量减少对胎儿损伤的情况下修复主动脉夹层。随后，待胎儿成熟后行剖宫产。
2若是在妊娠中期（孕28-32周），视具体情况而定。若胎儿发育良好且孕妇情况稳定，则尽量待胎儿成熟后性手术治疗。
3若是在妊娠晚期（孕32周之后），可考虑型剖宫产及主动脉夹层修复术。
注意：无论处于妊娠何期，都应当首要保证孕妇的安全。
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