超声中级题库9号
选择题（单选，每题3分，共60分）
风湿性心脏病二尖瓣狭窄，不出现下列哪种情况（）
A左房增大
B二尖瓣舒张期高速血流
C左室肥厚
D右心扩大
E以上均可出现
参考答案：C
风湿性心脏病二尖瓣关闭不全的彩色血流显示，正确的是（）
A全部为蓝色
B全部为红色
C血流信号常呈五彩镶嵌色
D.A、B、C均可出现
E以上均不是
参考答案：C
关于主动脉瓣口狭窄，正确的是（）
A.射流的加速时间（AT）越短，瓣口狭窄越重
B.射流的射血时间（ET）越短，瓣口狭窄越重
C.AT/ET比值越大，瓣口狭窄越重
D.AT/ET比值越小，瓣口狭窄越重
E.以上均不对
正确答案
C
患者风湿性心脏病性二尖瓣置换术后若瓣膜功能正常，下列不应该出现的情况是（）
A二尖瓣口舒张期血流速度1.5m/s
B心尖四腔心切面人工瓣膜周舒张期可见红色血流
C二尖瓣口收缩期少量反流血流信号
D三尖瓣口收缩期少量反流血流信号
E肺动脉瓣口舒张期少量反流血流信号
正确答案B
关于肺动脉狭窄说法不正确的是（）
A肺动脉瓣狭窄绝大部分为风湿性病变引起，少数为先天性
B肺动脉增厚，开放受限
C重度肺动脉狭窄跨瓣压差大于mmHg
D肺动脉主干扩张，右心室扩大，肥厚
E部分肺动脉瓣回声无明显增厚而类似正常
正确答案A
有关肺动脉关闭不全，下列错误的是（）
A风湿性肺动脉瓣关闭不全，极为罕见
B如为风湿性肺动脉瓣病变，则其他瓣膜必有病变
C均为功能性肺动脉瓣关闭不全
D肺动脉瓣反流血流频谱呈单峰型，也可呈双峰型，反流速度一般大于1.5m/s
E如有重症肺高压，反流速度也可达4m/s以上。
正确答案C
答案解析肺返速度一般＜1.5m/s。
真性动脉瘤与假性动脉瘤的鉴别哪项不对（）
A主动脉瘤的瘤壁由血管构成
B假性动脉瘤的瘤壁由血栓及周围软组织构成
C假性动脉瘤的瘤壁的破口较主动脉瘤开口的最大直径大得多
D假性动脉瘤破口处血流往返于动脉与瘤腔之间
E主动脉瘤显示瘤腔内的漩瘤信号
正确答案C
关于真性室壁瘤正确的是（）
A真性室壁瘤常见于左室下壁
B真性室壁瘤部位室壁运动计分为5分
C真性室壁瘤部位的心肌及心内膜中断不连接
D真性室壁瘤部位室壁运动正常
E真性室壁瘤部位心肌收缩期明显增厚
正确答案B
扩张型心肌病的二维超声主要所见为（）
A室壁增厚率增大
B左心或全心扩大，室壁收缩运动幅度普遍减低
C心室扩大，心房变小
D室壁弥漫性增厚，室壁收缩运动幅度增大
E左心室正常，左心房变小
正确答案B
心内血栓形成最常见的部位是（）
A左心耳
B右心耳
C右心室
D左心室
E肺动脉
正确答案A
下列属于右向左分流型的先天性心脏病是（）
A完全型大动脉转位
B室间隔缺损
C房间隔缺损
D动脉导管闭锁
E右冠状动脉-右室瘘
正确答案A
超声判断心房位置最为可靠是（）
A肝脏的位置
B脾脏的位置
C下腔静脉与右房连接
D肺静脉与心房的连接
E下腔静脉与腹主动脉的关系
正确答案C
超声判定心室位置最为重要的是（）
A心室形态
B房室瓣
C腱索
D乳头肌
E肌小梁
正确答案B
超声判定主动脉和肺动脉的主要方法是（）
A根据大动脉的粗细
B根据大动脉的走行及其分支
C根据大动脉的空间方位
D根据大动脉有无冠状动脉开口
E根据大动脉的频谱形态
正确答案B
关于法洛四联症的超声描述，错误的是（）
A属于右向左分流的先天性心脏病
B主动脉瓣下圆锥
C大动脉关系正常
D右心室肥厚为继发性改变
E主动脉骑跨的程度决定发绀的程度
正确答案B
患者，男，25岁，剧烈活动后感心慌、胸闷，心前区听诊为连续性杂音，超声心动图见右冠状动脉窦呈囊袋样向右室流出道膨出，彩色多普勒探及穿过囊壁的高速紊乱的血流信号，最有可能的诊断是（）
A动脉导管未闭
B室间隔缺损
C右冠状动脉瘤
D右管状动脉窦瘤破裂
E右冠状动脉瘘
正确答案D
患者，女性，40岁，双下肢水肿，超声检查提示肝淤血，双侧心房扩大，心脏周围可见低回声带，最可能的诊断是（）
A左心衰
B心包积液
C缩窄性心包炎
D限制型心肌病
E心房纤颤
正确答案C
患者，女性，52岁，频繁胸痛，硝酸甘油不能缓解，心电图显示急性下壁心肌梗塞，听诊，心尖部可闻及3-4级收缩期杂音，最可能的并发症是（）
A真性室壁瘤
B二尖瓣关闭不全
C假性室壁瘤
D室间隔穿孔
E左室附壁血栓
正确答案B
患者，男性，19岁，近几个月活动后气喘，无发绀，超声心动图检查：左室扩大；心内可见明显舒张期分流信号，呈湍流频谱，最可能的诊断是（）
A房间隔缺损
B室间隔缺损
C动脉导管未闭
D冠状动脉瘘
E主-肺动脉间隔缺损
正确答案B
20、8个月患儿，二维超声检查各心腔不扩大，右心声学造影：右心显影3-4个心动周期后左心也开始显影，最可能的诊断是（）
A房间隔缺损
B室间隔缺损
C动脉导管未闭
D肺动静脉瘘
E法洛四联症
正确答案D
选择题（每题2分，共20分）
（1-2题共用题干）
男儿，1岁，发热12天，体检发现双侧球结膜充血，指趾端膜状脱屑，双侧颈部淋巴结肿大。
1、超声检查应重点观察的是（）
A颈部淋巴结
B心包积液
C心肌运动
D冠状动脉
E心脏瓣膜
正确答案D
超声心动图提示左、右侧冠状动脉轻度扩张，最有可能的诊断是（）
A急性淋巴结炎
B川崎病
C病毒性心肌炎
D冠状动脉瘘
E淋巴正确答案B
（3-4题共用题干）
患者，男，71岁，高血压15年，心电图左心肥大，既往无风湿病史，彩色多普勒超声检查示主动脉瓣增厚增强，主动脉瓣口舒张期中度以上反流血流信号。
该患者诊断为（）
A主动脉瓣狭窄
B主动脉瓣退行性变并关闭不全
C主动脉瓣赘生物形成
D主动脉夹层
E以上均不正确
正确答案B
该患者还可能伴发的是（C）
A二尖瓣脱垂
B主动脉瓣二叶瓣
C二尖瓣环钙化
D肺动脉瓣狭窄
E三尖瓣关闭不全
正确答案C
（5-6题共用题干）
患者，女，30岁，间断发热两个月余，心尖部可闻及收缩期杂音。
超声心动图应重点观察的是（）
A二尖瓣
B三尖瓣
C主动脉瓣
D肺动脉瓣
E心包
正确答案A
超声心动图发现瓣叶上数个高回声团，最有可能的诊断是（）
A风湿性心脏病
B二尖瓣脱垂
C感染性心内膜炎
D左房粘液瘤
E二尖瓣钙化
正确答案C
（7-8题共用题干）
患者，男性，28岁，活动后心悸气短，胸闷乏力3年，1年前于活动中晕厥，以后发作3次，查体：胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音。X线片示心影轻度增大。心电图：II、III、aVF有Q波。超声：室间隔18mm。
最有可能的诊断是（）
A缺血性心脏病
B慢性心肌炎
C肥厚性心肌病
D扩张型心肌病
E风湿性心肌病
正确答案C
该患易发生（）
A心脏破裂
B心包狭窄
C感染性心内膜炎
D猝死
E脑栓塞
正确答案D
（9-10题共用题干）
患者，女性，52岁，劳力性呼吸困难。体检：心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，房颤律。
最可能的诊断是（）
A风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B肺心病
C左房粘液瘤
D肥厚型梗阻性心肌病
E风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
正确答案A
超声心动图左房后壁可见一低回声光团，最可能的诊断是（）
A左房粘液瘤
B赘生物
C左房血栓
D心脏脂肪瘤
E心脏乳头状瘤
正确答案C
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