患者81岁，既往糖尿病病史否认心脏病病史，因严重骨髓炎和未愈合的皮肤溃疡准备行右腿膝下截肢，后发展为严重的低血压和精神状态改变，需要升压治疗，并进行了气管插管，后转入重症监护病房。化验检查示急性肾功能不全、高钾血症、乳酸酸中毒，血液pH值为7.10。血培养培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。尽管接受了抗生素治疗，他的临床情况仍在恶化。一夜之间，他的血压急剧下降，过遥测心电图如下：
02讨论：该心电图有何异常？
该如何诊断呢？
03解析:心电图上没有规则的QRS波。相反，有快速和不规则的波形，没有任何规律，没有任何明显的形态。因此，这就是室颤。有时波形看起来更有组织(↓)，如V3导联，类似于多形性室性心动过速。然而，它们在(^)之后变得碎裂。
室颤是最常见的导致心脏骤停的直接原因,是最常见的与活动性缺血或急性冠脉综合征(不稳定心绞痛,非st段抬高心肌梗死或st段抬高心肌梗死)或严重的结构性心脏病(缺血性心肌病、非缺血性心肌病、主动脉瓣狭窄、主动脉夹层,心肌炎,或心包填塞)。
然而，如本例所示，也可以继发于严重的代谢紊乱，如酸中毒和败血症性休克。呼吸衰竭、支气管痉挛、睡眠呼吸暂停或肺栓塞也可导致室颤。
对室颤唯一有效的治疗方法是即时电除颤。心室颤动不会自动转复，抗心律失常药物对转复也无效。
Podrid心电图
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