9月22日上午南医集团合作单位-医院心内科丁医生打来电话，一位51岁男性早晨突发胸背部疼痛，CTA显示DebakeyI型主动脉夹层，心包积液，血压降低。我院心脏外科胡振东主任了解病情后指示：患者心包压塞，血压低，主动脉已经有破裂征象，病情十分危重，随时有主动脉破裂死亡可能，只能紧急手术治疗。胡主任一方面指导稳定病情，安排紧急转运，一方面启动科室主动脉夹层应急预案，开通绿色通道，通知手术室、体外循环、输血科、重症监护室做好手术准备。当医院CT室影像资料传送过来，胡振东主任立刻组织医疗团队讨论病情，制定手术方案，行全麻深低温体外循环下Bentall+全弓血管置换+支架象鼻置入术，做好手术中各方面的准备。中午病人急诊转入心外重症监护室，稍作术前准备后推入手术室，开始紧张有序的手术。术中剪开心包，见大量心包积血喷涌而出，血压明显回升，升主动脉增粗发紫，切开可见主动脉内膜破裂口在动脉前壁，有3厘米长，此类型病人若不及时手术治疗，不可能存活。通过6小时奋战，停循环时间只用17分钟，手术成功结束，病人转入心外重症监护室。术后胡主任亲自床旁指导，经监护医生的精心治疗和监护护士细心护理，恢复顺利，已转回普通病房。
（紧急讨论、准备）
（全弓血管置换）
（胡主任亲自看护）
本患者的成功救治，离不开医院之间的紧密协作，缩短诊疗时间，及时得到手术治疗。南阳医专医疗集团于年1月19日成立，通过半年多的发展，已经有首批29医院扩展到60家，服务区域已基本覆盖南阳全境。通过大力开展帮扶指导，医院提升管理水平，医院服务能力，打造高效互惠的双向转诊通道，使广大基层患者获得最优质的医疗服务。
主动脉夹层是一种灾难性心血管疾病，由于主动脉壁内膜破裂，血流冲入主动脉壁内，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。该病死亡率极高，一旦主动脉夹层破裂出血,几乎没有抢救的时间，2周内不经有效治疗，有80%~90%患者死亡。突发剧烈疼痛是发病开始最常见的症状，疼痛从一开始即极为剧烈，难以忍受；疼痛性质呈搏动样、撕裂样、刀割样，并常伴有血管迷走神经兴奋表现，如大汗淋漓、恶心呕吐和晕厥等。
随着天气转冷，主动脉夹层的发病率明显上升，特别是对于患有严重高血压，不能良好的药物控制，极易发生该病。一旦疑及或诊为本病，即应住院治疗，拨打救治、。
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