腹主动脉是人体最大的动脉，分支有脏支、壁支和终支，脏支较粗大、壁支则相对的较细小，主要负责腹内脏器和双下肢的血液供应。随着人们生活水平的提高和和人均寿命的延长，腹主动脉瘤的发病率也会相应的增高。
腹主动脉瘤虽然叫瘤但不是真正意义上的瘤，也无良性和恶性之分，只是因为它从外形上看像是长在动脉上的一个肿块。就跟自行车胎鼓包类似，是在局部动脉结构薄弱的基础上，在高压血流的冲击下，慢慢扩张膨胀逐渐形成的。
主要发生于60岁以上的老年人，常伴有高血压病和心脏疾病。男性多于女性。发病原因尚不清楚，可能与多种因素有关，大多由动脉硬化引起，少数由创伤、遗传、感染等原因所致。近年来，发病率有年轻化趋势，临床上50岁左右的患者并不乏见。
我们可以想象一辆车胎起包的自行车出现“爆胎”现象，腹主动脉瘤破裂也是同样的道理，当“瘤包”破裂时，血液会在短时间“一泄而光”。有数据显示，超过5cm的瘤体破裂风险明显增加，增大到7cm以上时，死亡率可高达70~80％。在诊断为腹主动脉瘤而未手术的病人中，2年内死亡者约为30％，5年内死亡者约为60％，8年后无一例存活；而对于已经发生破裂的腹主动脉瘤，总的死亡率则可高达90％。因此，该病被称之为体内的“定时炸弹”。
患腹主动脉瘤后，多数人起初并无任何症状，极易被忽视。典型的表现是腹部出现跳动的包块，或因瘤体不断增大压迫周围组织或器官，出现了腹部不适、腹痛、腰背部疼痛，甚至出现肠梗阻症状（腹胀、腹痛和呕吐），才被重视。大多数病人是在做其他检查或自己在偶然中发现的。腹主动脉濒临破裂或破裂时，病人可出现明显甚至剧烈的腹痛或腰背痛，可伴有休克，在基层容易被误诊为急性胰腺炎、急腹症等。
吸烟、高血压、高龄、男性是这种疾病的高危人群。
有人说，一个人上半辈子花多少钱抽烟，下半辈子就可能需要花多少钱来看血管病，这是因为烟草中的尼古丁可刺激神经末梢及肾上腺释放肾上腺素和去甲肾上腺素，这两种物质会使血管收缩，造成血流阻力加大，血流变缓，而且吸烟会使血液中产生碳氧血红蛋白，不但影响氧的供给，还会使动脉内壁出现水肿、水疱，造成动脉管腔狭窄，妨碍血流正常运行。
高血压，不难理解，就跟吹气球一样，血压高了血管壁的压力就增高了，加上其他因素，慢慢就鼓包了。高龄的危险系数增加，则是因为血管韧性差了。至于男性为啥风险高，因素比较复杂，既有男女的腹膜腔构造、性激素的生物性差异，也有男性一般多吸烟、过劳等行为及心理因素影响。
搞清了来龙去脉，关键还是如何预防。65岁以上的、吸烟的、高血压的、男性都应该进行腹主动脉超声检查进行“排雷”。禁烟、定期量血压、均衡饮食及运动等均是预防腹主动脉瘤的好方法。腹主动脉瘤的检查和诊断并不困难。腹主动脉的正常直径为1~2cm，直径超过4cm即可以诊断腹主动脉瘤。最简单经济的检查方法为B超；CT和MRI(磁共振)也是临床上常用的检查方法，它们除了可明确瘤体的大小及范围外，还可以明确动脉瘤与附近动脉血管的关系，可以为制定详细的手术方案提供依据。
如果超声波检查确诊是腹主动脉瘤了，那么一定要进行随访，每半年查一次，如果瘤体确实逐渐在长大，超过5厘米就一定要治疗。
作者简介：
禄韶英主任医师，教授，博士生导师，西安医院血管外科副主任多年来一直从事血管外科临床与科研工作，主要研究方向：胸腹主动脉疾病、颈部血管疾病、内脏血管病变、下肢动静脉疾病、外周血管损伤的外科及介入治疗。先后主持和参与完成国家自然科学基金项目4项，陕西省科技公关科研基金3项，共发表第一作者和通讯作者论文38篇，其中在国际刊物（SCI收录）共发表论文16篇，参编的专著和教材共6部，获陕西省政府科技成果二等奖一项，列第三，获中国专利2项，美国专利一项。现任：国际血管外科协会（ISVS）委员中华医学会陕西分会外科学委员会常务委员中国医师协会腔内血管专业委员会主髂动脉疾病专家委员会委员中国微循环学会周围血管疾病专业委员会血栓防治专家委员会副主任委员陕西省血管外科学组副主委陕西省保健学会介入血管专业委员会副主任委员版权所有（大众医学教育、作者所有，未经许可禁止复制、转载或用于商业目的）欢迎各位专家及医护人员积极投稿·投稿邮箱：dzyxjy
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