如上回所说，降低主动脉夹层的死亡率关键在于及时发现、及时治疗。那么如何及时治疗主动脉夹层呢？
不同类型的主动脉夹层有不同的治疗方法，也有一些治疗原则是相同的。
主动脉夹层治疗的一般原则我们根据夹层涉及的范围，可以把主动脉夹层分为A型和B型。无论A型B型，病人来到急诊室后，治疗的一般原则包括：
1、控制血压。夹层病人2/3以上有高血压基础，发病以后，由于疼痛的刺激，血压往往很高，有时达到以上。这时病人的主动脉外膜承受着巨大的压力，随时有破裂死亡的风险。医生首先要做的就是要把血压降下来，一般需要静脉内持续用药，常常需要使用两种以上降压药物。
2、绝对卧床，避免用力动作。这时病人的主动脉非常脆弱，搬动病人有一定的危险。除了做必要的CT检查等需要搬运病人，应该尽量减少搬动。
另外对于暂时不具备手术条件的病人需要使用通便药物，避免用力排便；有咳嗽的病人需要用止咳药物，避免咳嗽。
关于A型主动脉夹层如果确诊A型主动脉夹层，原则上应急诊手术治疗。临床上很多病人由于种种原因没有及时手术而死亡，所以说一旦确诊急性A型主动脉夹层，时间就是生命。绝大部分A型夹层适合开放手术，也就是通常所说的“开大刀”。开放手术的手术风险（手术死亡率）也是很高的，一般高达10%左右，但是相对于疾病本身的死亡率（2天内50%，一周内75%）还是好多了。
关于B型主动脉夹层如果确诊B型主动脉夹层，治疗方法和A型夹层是有很大的区别的。首先是手术时机有区别。B型夹层少数情况需要急诊手术，多数情况可以经过充分的准备后，在发病几天或1-2周后进行手术。哪些情况需要急诊做手术，哪些情况可以等待几天再做手术要根据病人的临床表现和详细的检查结果来确定。另外，B型夹层的手术方法和A型夹层也有很大的不同。目前B型夹层绝大多数可以通过微创手术的方法来治疗，这种微创手术区别于传统的开放手术，是通过动脉血管，进行腔内修复。手术的风险相对要低，创伤也小，病人恢复的也更快速。
综上所述总之，主动脉夹层一般都是需要手术治疗才能避免死亡，特别是A型主动脉夹层，需要病人家属不能拖延时间，快速决定、签字手术，才有可能及时挽救病人的生命。
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