又一日奋战,成功抢救主动脉夹层患者

3月8日早上,我们麻醉二区手术室收到了来自心外科一区的急诊手术通知单,一个主动脉夹层患者又紧急地送来了!据统计,这已经是年开年来的第8台主动脉夹层急诊手术了。

11点,麻醉医生、手术室护士、体外循环医生各司其职,积极配合,有条不紊地进行各项环节:术前谈话、手术器械的准备、体外循环机的准备。一切准备就绪后,患者被推进了手术室,我们主麻韦华主任医师和张小亮主治医师认真谨慎地对患者进行心电监护、动静脉穿刺、脑电监测、麻醉诱导、麻醉插管等操作。待麻醉成功后,外科医生上台,我们开始了紧张有序地进行手术。

晚上9点,历经近10个小时,手术成功了,我们终于将患者送出了手术室,送至icu进行后续的治疗。这场与死神赛跑的比赛,终于赢得了可喜的阶段性的胜利!我们再一次平稳安全地完成了高难度的大血管手术的麻醉工作,帮助病人手术闯关成功了!

主动脉夹层是一种灾难性心血管疾病,由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血流进入主动脉壁内,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。该病死亡率极高,一旦主动脉夹层破裂出血,几乎没有抢救的时间,2周内不经有效治疗,有80%~90%患者死亡。

突发剧烈疼痛是发病开始最常见的症状,疼痛从一开始即极为剧烈,难以忍受;疼痛性质呈搏动样、撕裂样、刀割样,并常伴有血管迷走神经兴奋表现,如大汗淋漓、恶心呕吐和晕厥等。

StanfordA型(相当DebakeyI型和II型)需要外科手术治疗。DebakeyI型手术方式为升主动脉+主动脉弓人工血管置换术+改良支架象鼻手术。DebakeyII型手术方式为升主动脉人工血管置换术。如果合并主动脉瓣关闭不全或冠状动脉受累,同时需做主动脉瓣置换术和Bentalls手术。StanfordB型(相当于DeBakeyIII型)的首选经皮覆膜支架置入术,必要时外科手术治疗。

此病发病凶险,如果救治不及时死亡率极高。所以在此提醒有高血压、高血脂、心脏病的患者一定要高度警惕,平时要养成健康的生活习惯,防患于未然。

据悉,医院是广东省心脏重大疾病诊治工程技术研究中心,心血管外科为广东省“十一五”医学特色专科,在各种重症复杂的先天性心脏病、心脏瓣膜病、主动脉夹层等大血管疾病的手术中积累了丰富的经验。麻醉科二区作为心血管外科手术保驾护航的重要专科,肩负着重担,总能迎难而上,默默地坚守着患者手术的顺利!奥利给,麻醉科二区将再接再厉,再创高峰!

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