图/东方IC
高血压，是导致主动脉夹层的主因
进入秋冬季之后，天气开始转冷，导致人的血管收缩，血压升高，此时特别容易诱发主动脉夹层破裂。
医院、广东省心血管病研究所心外科主任医师范瑞新说，主动脉夹层也称“主动脉夹层动脉瘤”，是最危险的心血管疾病之一。它一旦破裂可几分钟内夺命。
在我国，主动脉夹层患者有年轻化趋势，普遍比欧美患者年轻10-15岁，临床上，不乏三四十岁的病人，这主要是因为我国患高血压的青壮年较多，但他们自己又不知道，没有用药。80％～90的主动脉夹层和高血压相关，且发病时一般已有10～15年的高血压病史。由于高血压使主动脉长期处于应激状态，久而久之，会促使主动脉退行性改变，血管弹力纤维减少、断裂、内膜破裂，血液从破入口进入，积聚而形成血肿。
凶险！身体里的定时炸弹据范瑞新介绍，主动脉夹层破裂的主要症状是突发剧烈胸痛或腰背部疼痛，同时伴有血压升高，疼痛的性质为撕裂样或刀割样，有的患者还可出现腹部疼痛等。如果夹层累及头臂干血管，患者则会头晕、神志模糊甚至昏迷。患者常常出现面色苍白、大汗淋漓、皮肤湿冷、呼吸急促的症状。主动脉夹层一旦破裂，患者可在几分钟内死亡。
有调查表明，确诊为A型主动脉夹层后，如果不采取措施控制的话，一天内的死亡率高达20%-30%，两天内死亡率达50%。因此，只有尽快手术才能保命。心外科专家提醒，突发剧烈的胸痛或腰背部疼痛，并伴有血压升高，不仅要考虑急性心梗，也要留意“夹层动脉瘤”，这种埋在腹中“炸弹”一旦引爆，约有50%的患者在发病的急性期即因血管破裂死于失血性休克。
预防：控制好血压是关键
目前尚无治疗主动脉夹层的有效药物，手术是治疗夹层动脉瘤破裂的唯一有效方法，而此手术又是一个大手术，风险高。因此，专家认为，在日常生活中防控高血压，加强早期发现才是最好的办法。
（1）勤查血压。范主任认为，有高血压病史的人，应自备血压仪，经常测测血压，了解自己的血压状况。遇到血压异常时，应及时就医。
（2）胸痛未必就是心脏病发作，也有可能是主动脉夹层破裂。所以，经心脏相关检查没有发现异常，应做CT检查一下主动脉的情况，以便及早发现问题。
文/羊城晚报记者陈映平通讯员靳婷
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（责任编辑：张华、谢哲）
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