近日,北医三院接收的一位孕妇,因为“主动脉夹层”破裂而死亡。这个能要命的“主动脉夹层”到底是什么?通俗讲,就是主动脉上鼓起了一个像“瘤子”一样的东西,如果血压过高,这个异常结构本身就脆弱,主动脉就从这里“溃堤”了。而主动脉是离心脏最近,全身最粗大的一个动脉,血流的压力最大,从破溃处冲出的血液马上大量进入胸腔,血压因此急剧下降,病人马上就要休克。如果说心梗发生时,还有可能通过胸外按压而起死回生,主动脉夹层一旦破裂,几乎没有抢救的余地,所以它的死亡率远在心梗之上。
1主动脉夹层患病主要人群主动脉夹层男性患病的几率比女性要大,特别是身体肥胖者,而大部分主动脉夹层的患者有高血压,这个孕妇之前也有妊娠高血压,所谓“瘤子”很可能是高血压冲击出来的,也就是造成其主动脉夹层最终破裂的原因。这种病唯一的预防办法就是早发现,在没有破裂之时通过手术阻止这个“定时炸弹”爆炸,一旦真的破裂,一般都难以回天。
2及时发现,防患于未然怎么知道自己有主动脉夹层呢?首先是血压,血压高会诱发和加重主动脉夹层的破裂,与此同时,约半数或1/3患者伴有面色苍白、大汗、皮肤湿冷、气促、脉速、脉弱或消失等表现,一般都有血压下降的问题,但血压下降程度常与上述症状表现不平行,如果两侧肢体血压及脉搏明显不对称,常高度提示本病。
因此,对于长期高血压的患者,一定要注意监测和控制血压的变化,不可自行停药或减药,医院复诊。如果突然出现胸背部疼痛,医院进行检查。
(部分转自网络,心血管内科廖雪凤供稿)
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专家简介
1于斌心血管内科主任,主任医师,教授。在中国医学科医院进修学习一年半。曾先后发表国家级、省级论文20余篇,年获广东省卫生厅科研立项,并获得医学科研基金,并获得中山市科技进步三等奖。
2陈钟欣心血管内科副主任医师,教学秘书。医院心血管研究所霍英东心脏中心进修心内科一年,曾公开发表论文多篇,参与编写著作三部;年获市局科研立项。
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